Geçmiş olsun, yaşadığınız durum oldukça rahatsız edici ve karmaşık görünüyor. Kanal tedavisi sonrası geçen iki ayda devam eden ve tam olarak geçmeyen ağrılar bazı vakalarda görülebilir. Verdiğiniz bilgiler doğrultusunda değerlendirebileceğimiz birkaç olası neden ve öneri aşağıda:
1. Kanal Tedavisi Sonrası Sinir Ucu Hassasiyeti
Bazen kök ucunda mikroskobik düzeyde iltihap kalabilir, bu da röntgende hemen fark edilmeyebilir.
Özellikle kanal ucuna yakın sinir dokusu hafif irritasyon göstermiş olabilir.
2. Kök Ucu Mikroçatlağı veya Gizli Enfeksiyon
Röntgende görünmeyen küçük çatlaklar ya da kök ucunda gizli granülom gibi patolojik durumlar olabilir.
Bu tür durumlar genellikle sadece CBCT (3D diş tomografisi) ile saptanabilir.
3. Kas Kaynaklı (Miyofasyal Ağrı) veya TME (Çene Eklemi) Problemleri
Ağrınızın yüzü ovalaınca geçmesi ve yemek yerken rahatlamanız, bazen kas kaynaklı (masseter kası) ağrıyı düşündürebilir.
Özellikle stres, diş sıkma veya gece fark edilmeyen gıcırdatmalar varsa, çene kasları ağrı kaynağı olabilir.
4. Trigeminal Sinir İrritasyonu veya Nöropatik Ağrı
Nöroloji temiz çıksa da, bazen kanal tedavisi sonrası trigeminal sinir duyarlılığı gelişebilir. Bu durumda klasik MR değil, dental uzmanlı nörolojik değerlendirme gerekebilir.
1. CBCT (Dişe Özel 3D Tomografi) Çekilmesi
Klasik röntgenlerin göremediği detaylar (kök ucundaki kistler, çatlaklar, mikro enfeksiyonlar) CBCT ile netleşir.
2. Endodonti Uzmanına (Kanal Tedavisi Uzmanı) Gitmeniz
Diş hekiminiz genel bir diş hekimi ise, bir endodontist daha detaylı inceleme yapabilir.
Gerekirse kanalın yenilenmesi (retreatment) gerekebilir.
3. Kas Kaynaklı Ağrı Şüphesi Varsa:
Fizik tedavi uzmanı ya da çene cerrahı görüşü alınabilir.
Geceleri gece plağı kullanmak kas kaynaklı ağrılarda rahatlama sağlayabilir.
4. Propolis ve Antibiyotikle Geçici Rahatlama
Bu rahatlama, bölgedeki hafif iltihabi durumun baskılandığını gösterir ama nedenin kökünden çözülmediğini de gösterir.
Ağrı giderek artarsa, şişlik, ateş gibi sistemik belirtiler çıkarsa
Dişte hassasiyet, renk değişimi ya da yan dişlerde ağrı başlarsa
Röntgende bir şey görünmemesi her zaman sorunun olmadığı anlamına gelmez. Bu durumda sizin için en iyi yol:
CBCT çekilmesi
Endodontist değerlendirmesi
Gerekiyorsa kanalın yeniden ele alınması veya kök ucuna cerrahi (apikal rezeksiyon) yapılması