Eski dolgulu dişim son günlerde ağrımaya başladı. Bu ağrının nedeni ne olabilir? Dolgunun eskimesi, sızdırması, altındaki çürük ya da sinirle ilgili bir problemden kaynaklanabilir mi? Böyle bir durumda dolgunun yenilenmesi mi gerekir yoksa kanal tedavisi gibi daha ileri bir işlem mi yapılmalıdır?
Eski dolguda ağrı genellikle kenar sızıntısı, ikincil çürük, yüksek temas veya sinire yakın derin restorasyon nedeniyle ortaya çıkar. Ağrı birkaç günden uzun sürüyorsa, sıcakla artıp gece uyandırıyorsa ya da ısırınca keskin sızlıyorsa diş hekiminize başvurun; çoğu vakada dolgunun yenilenmesi veya kanal tedavisi ile çözülür.
Randevuya kadar çiğneme tarafını değiştirin, aşırı sıcak/soğuktan kaçının, şekerli ve yapışkan gıdaları azaltın. Hekiminizin önerdiği analjeziği talimatına uygun kullanın. Bu önlemler geçicidir; altta yatan mekanik/çürüksel sorunu çözmez.
Hekiminiz klinik muayene, ısırma kağıdı ve radyografi ile sorunu belirler. Kenar sızıntısı/ikincil çürük varsa dolgu sökülür, çürük temizlenir ve yeniden restorasyon yapılır. Yüksek temas tespit edilirse oklüzal ayar ile anında rahatlama sağlanır. Çatlak şüphesinde onlay/kaplama ile dişin güçlendirilmesi veya gerekirse kanal tedavisi planlanır. Pulpitis bulgularında semptomatik rahatlama yerine endodontik tedavi kalıcı çözümdür.
Ağrı 3–7 gün içinde gerilemiyorsa, gece uyandırıyorsa, sıcakla artıp uzun sürüyorsa veya ısırınca tek noktada keskin sızı oluşuyorsa gecikmeden kontrol randevusu alın. Şişlik, kötü koku, spontan zonklama varsa acil değerlendirme gereklidir.
Düzenli diş hekimi kontrolleri, iyi ağız hijyeni, diş ipi ve ara yüz fırçası kullanımı sızıntı ve ikincil çürük riskini azaltır. Geniş dolguların uzun dönem kırılma riskini düşürmek için hekiminizin önerdiği onlay/kaplama gibi koruyucu restorasyonları değerlendirin.
Zamanla materyal ve diş dokusu farklı hızlarda aşınır; kenarda mikro boşluk oluşur ve sıvı-bakteri girişi hassasiyete yol açar.
Sinir etkilenmemişse dolgunun yenilenmesi yeterlidir. Gece ağrısı, sıcakla uzun süren ağrı, perküsyon hassasiyeti varsa kanal tedavisi gündeme gelir.
En sık yüksek temas veya çatlak. Kısa bir oklüzal ayar çoğu hastada anında rahatlatır.