Yakın zamanda dişime dolgu yaptırdım fakat dolgudan sonra özellikle bastırınca ağrı hissediyorum. Normalde bu ağrı ne kadar sürer? Dolgu sonrası bastırınca ağrı geçici bir durum mudur yoksa dolgunun yüksek olması, sinire yakın uygulanması veya başka bir sorun (örneğin kanal tedavisi ihtiyacı) belirtisi olabilir mi? Böyle bir durumda ne yapmam gerekir?
Dolgu sonrası birkaç gün basınca hassasiyet normaldir. Ağrı 7 günden uzun sürüyorsa, giderek artıyorsa veya ısırınca keskin bir sızı oluyorsa yüksek dolgu, pulpitis (sinir iltihabı) ya da çatlak ihtimali değerlendirilmelidir; kontrol randevusu önerilir.
Minimal derinlikteki kompozit veya amalgam dolguların ardından 24–72 saat süren hafif ağrı ve soğuk-sıcak hassasiyeti beklenen bir tablodur. Çoğu vakada 3. günden itibaren belirgin azalma görülür ve bir hafta içinde konfor sağlanır. Bir haftayı aşan, ısırma ile tetiklenen ve gündelik işlevi bozan ağrı normal kabul edilmez.
Dolgunun ısırma düzleminin üzerinde kalması, ilgili dişe gereğinden fazla yük bindirir. Belirtisi; özellikle katı gıdalarda tek noktadan gelen keskin ağrı ve “diş üzerine basınca sızlama”dır. Hekiminiz kısa bir oklüzal ayarla (yüksekliğin törpülenmesi ve polisaj) anında rahatlama sağlayabilir.
Çürük pulpa dokusuna çok yaklaştıysa, tedavi sonrası reversible pulpitis denilen geçici sinir hassasiyeti gelişebilir. Soğukla artan, uyarı kesilince kısa sürede azalan ağrı tipiktir. Ağrı günler içinde sönmez, gece uyandırır veya sıcakla artarsa irreversible pulpitis şüphesi doğar ve kanal tedavisi gerekebilir.
Kompozit dolgularda polimerizasyon büzülmesi mikrosızıntı ve bağlanma stresine yol açabilir. Özellikle yeni yapılmış dolguda ısırma ve salınımlarla kısa, iğneleyici sızı görülebilir. Uygun bağlayıcı protokoller, incremental yerleştirme ve yüksekliğin optimize edilmesiyle şikâyet geriler.
Daha önce çatlak olan bir dişe dolgu yapıldığında, çatlak hattı ısırma ile açılıp kapanarak ağrı üretir. Belirti; belirli bir memeçle ısırırken keskin sızı ve bırakınca hafifleme. Tanıda transilluminasyon, büyütme ve ısırma testleri kullanılır; onlay/kaplama veya kanal tedavisi gerekebilir.
Yüksek temas, taze restorasyon kenarında ligament hassasiyeti yaratabilir. Fırçalama zorluğu veya taşkın kenar plağı artırır; dişeti inflamasyonu basınçla ağrıyı çoğaltır. Taşkın kenarın düzeltilmesi ve doğru ara yüz temizliği çözümdür.
Normal: İlk 2–3 gün içinde gerileyen hafif hassasiyet, soğukla kısa süren sızı, basmakla tolere edilebilir rahatsızlık.
Normal Değil: 7 günü aşan ısırma ağrısı, geceleri uyandıran zonklama, sıcakla artan ve uzun süren ağrı, çiğneme ile tek noktada keskin sızı (yüksek dolgu/çatlak), soğuk-sıcakla birlikte kötü koku/şişlik (ikincil çürük veya pulpal/periodontal enfeksiyon).
Randevu öncesi kısa süreli rahatlama için ilk 48 saatte çiğneme tarafını değiştirmek, çok sıcak/soğuk tüketimden kaçınmak, hekiminizin önerdiği analjeziği talimatla kullanmak ve nazik ağız bakımını sürdürmek faydalıdır. Ancak unutmayın: ısırınca ağrı çoğu kez mekanik bir sorun (yükseklik/temas) olduğundan kalıcı çözüm klinik düzeltmedir; evde “beklemek” sorunu uzatabilir.
Ağrı 3–7 gün içinde belirgin azalmıyorsa, ısırma ile her lokmada keskin sızı oluşuyorsa, gece ağrıları varsa, sıcakla artıp uzun süren ağrı yaşıyorsanız veya dolgu kenarında gıda birikimi/kötü koku fark ediyorsanız vakit kaybetmeden kontrol randevusu alın. Çoğu durumda basit bir oklüzal ayar anında rahatlama sağlar; gerekirse hassasiyet giderici lak, geçici örtü veya endodontik değerlendirme yapılır.
Hekiminiz önce ısırma kağıdı ile yüksek temasları tespit eder ve düzeltir. Persistan ağrıda termal testler, perküsyon ve palpasyon değerlendirilir; gerekirse radyografi ile derinlik ve çatlak bulguları incelenir. Reversible pulpitis durumunda medikasyon ve yükseklik ayarı yeterli olurken, irreversible pulpitis veya çatlakta kanal tedavisi/onlay planı gündeme gelir.
Uygun izolasyon (rubber dam), kademeli kompozit yerleştirme, doğru oklüzal kontur ve kontak ayarı, bitirme-parlatma ve hastaya özel bakım eğitimi önemlidir. Kontrol randevusunda noktalanan “yüksek alanlar” erkenden düzeltilirse postoperatif şikâyetler minimumda kalır.
Genellikle 24–72 saat içinde azalır. Bir haftayı aşıyorsa hekim kontrolü gerekir.
Her lokmada tek noktadan keskin sızı alıyorsanız en olası neden yüksek dolgudur; kısa bir ayarla çözülür.
Soğukla kısa süren sızı normal olabilir; sıcakla uzayan, gece uyandıran ağrı pulpitis lehinedir ve endodontik değerlendirme gerektirir.
Geçici rahatlama sağlar; fakat mekanik neden (yükseklik/temas) varsa klinik düzeltme şarttır.
Sadece sinir dokusunda geri dönüşsüz iltihap bulguları varsa. Birçok vakada yükseklik ayarı ile ağrı hemen düzelir.
“Dolgu yapılan diş bastırınca ağrıyor” şikâyetinin en sık nedeni yüksek dolgu ve sinire yakın restorasyon kaynaklı geçici hassasiyettir. Şikâyet 3–7 gün içinde belirgin azalmıyorsa veya ısırma ile keskin sızı devam ediyorsa hekime başvurun; çoğu durumda hızlı bir oklüzal ayar kalıcı çözüm sağlar.