Merhaba 7 yaş oğlum 17 gündür antibiyotik kullandığı halde iltihap geçmedi. Dişin hemen altında fındık kadar bir şişlik var. Diş hekimi bugün bir pamuk sürüp birkaç yerinden delik açıp bıraktı. Bu doğru bir uygulama mı? Tehlikeli olmazmı? Apse bu durumda vücuda yayılır mı?
Antibiyotik tek başına diş apsesini ortadan kaldıramaz; apsenin kaynağı dişin kökünde bulunan enfeksiyondur. Bu nedenle antibiyotik sadece destek tedavidir. Asıl tedavi, apsenin boşaltılması (drenaj), dişe yönelik kök kanal tedavisi veya dişin çekimidir. Çocuğunuzda yapılan küçük deliklerle apse boşaltılması (drenaj) klinikte uygulanan standart yöntemlerden biridir.
Diş apselerinde antibiyotik, apsenin içindeki yoğun iltihap dokusuna tam olarak nüfuz edemez. Bu nedenle şişlik tek başına antibiyotikle geçmez. Mutlaka mekanik müdahale gerekir: drenaj, kök kanal tedavisi veya çekim.
Apse bölgesine küçük delikler açılarak pürülan içeriğin boşaltılması (drenaj), akut diş apselerinde uygulanan yaygın ve doğru yöntemdir. Bu işlem, antibiyotikle birlikte apsenin hızlı rahatlamasını sağlar. Çocuğun yaşına ve apsenin yerine göre bu işlem bazen lokal, bazen küçük cerrahi müdahale şeklinde yapılabilir.
Apsenin kendi kendine patlaması yerine kontrollü şekilde hekim tarafından boşaltılması daha güvenlidir. Tedavi edilmediğinde veya geciktiğinde apse yayılıp yüzde şişlik, ateş, lenf bezi büyümesi veya nadiren sistemik yayılım gösterebilir. Bu yüzden mutlaka kök neden (dişin tedavisi veya çekimi) de planlanmalıdır. Drenaj tek başına kalıcı tedavi değildir; enfekte diş tedavi edilmezse apse tekrarlayabilir.