Sinuslift

Was ist Sinuslifting?

Das Sinuslifting ist ein chirurgischer Eingriff, der durchgeführt wird, wenn im Oberkiefer nicht genügend Knochen vorhanden ist, um ein Zahnimplantat zu setzen. Bei diesem Eingriff wird der Bereich, in dem sich die Kieferhöhle befindet, angehoben, um genügend Knochen für das Implantat bereitzustellen.

Die Kieferhöhlen befinden sich an den Seiten der Nase und über den hinteren Zähnen im Oberkiefer. Die Innenseite der Kieferhöhlen ist mit einer dünnen Membran bedeckt, die beim Sinuslifting angehoben wird, um Platz für das Einbringen von Knochenmaterial zu schaffen.

Das Sinuslifting kann vor oder gleichzeitig mit dem Einsetzen eines Implantats durchgeführt werden.

Der Sinuslifting-Eingriff

Das Sinuslifting wird durchgeführt, wenn im Oberkiefer nicht genügend Knochenhöhe oder -dicke vorhanden ist oder wenn die Kieferhöhlen zu nahe an den Zahnwurzeln liegen. Dieser Eingriff zielt darauf ab, eine stabile Grundlage für Zahnimplantate zu schaffen.

Zahnimplantate verbinden sich in einem Prozess namens Osseointegration mit dem Kieferknochen. Damit ein Implantat erfolgreich eingesetzt werden kann, muss vor dem Eingriff genügend Knochenmaterial vorhanden sein. Das Sinuslifting behebt diesen Mangel.

Geschlossenes Sinuslifting

Das geschlossene Sinuslifting ist eine minimalinvasive Methode, bei der ein kleines Loch in die Kieferhöhle gebohrt wird. Diese Methode wird bevorzugt, wenn nur wenig Knochenschwund vorliegt. Beim geschlossenen Sinuslifting wird das notwendige Knochenvolumen für das Zahnimplantat durch eine geringe Knochenzugabe erreicht. Die Operation ist kürzer und die Heilungszeit ist im Vergleich zur offenen Methode schneller.

Offenes Sinuslifting

Das offene Sinuslifting wird bei größeren Knochenschwundfällen bevorzugt, wenn für das Implantat mehr Knochenvolumen benötigt wird. Bei dieser Methode wird das Zahnfleisch geöffnet und ein Knochentransplantat in die Kieferhöhle eingebracht. Das offene Sinuslifting erfordert einen größeren chirurgischen Eingriff, weshalb der Heilungsprozess länger dauern kann, aber es kann auch mehr Knochenmaterial eingebracht werden.

Risiken des Sinuslifting-Eingriffs

Nach dem Sinuslifting können während des normalen Heilungsprozesses die folgenden Symptome auftreten:

• Leichte Schmerzen, die mit Schmerzmitteln wie Ibuprofen oder Paracetamol kontrolliert werden können
• Die Schwellung erreicht in der Regel am zweiten Tag ihren Höhepunkt
• Blutergüsse, die sich bis in den Unterkiefer ausbreiten können
• Nach dem Entfernen der Fäden (ca. nach 10 Tagen) tritt in der Regel eine Besserung ein
• Normalisierung nach 2-3 Wochen

Probleme, die unmittelbar nach dem Eingriff auftreten können:

• Durchtrennung oder Riss der Membran: 19 % Wahrscheinlichkeit bei äußerem Zugang, 3,8 % bei innerem Zugang. Wenn die Membran reißt, kann der Chirurg sie nähen oder ein Pflaster anbringen. Wenn die Reparatur nicht erfolgreich ist, muss der Eingriff abgebrochen und die Heilung für einige Monate abgewartet werden. Beim zweiten Versuch ist die Erfolgsaussicht höher.
• Schwellung
• Taubheit aufgrund der lokalen Betäubung
• Leichte Schmerzen
• Blutungen, einschließlich Nasenbluten
• Gefühl von Verstopfung oder Druck in den Kieferhöhlen (vorübergehend)
• Selten auftretender Schwindel

Später auftretende Probleme:

• Infektion: 2,9 % Wahrscheinlichkeit bei äußerem Zugang, 0,8 % bei innerem Zugang
• Freilegung des Transplantats (3 %)
• Schmerzen und Schwellungen im Gesicht innerhalb von 2-7 Tagen
• Starke Blutergüsse im Gesicht nach 1-3 Tagen
• Ungenügende Knochenbildung (1 %)
• Bei Rauchern besteht ein höheres Risiko, dass das Transplantat während des Reifungsprozesses nicht erfolgreich ist (1,9 %)

Seltene schwerwiegende Probleme:

• Taubheit im oberen Zahnfleisch, in den Wangen und Zähnen (vorübergehend, aber selten dauerhaft)
• Bildung einer Verbindung zwischen Kieferhöhle und Mund
• Entfernung des Transplantats aufgrund einer anhaltenden Infektion

So minimieren Sie die Risiken:

• Nehmen Sie Schmerzmittel regelmäßig ein
• Vermeiden Sie es, in den ersten 2 Wochen Ihre Nase zu schnäuzen
• Machen Sie dreimal täglich Dampfinhalationen mit heißem Wasser und Menthol
• Vergessen Sie nicht, nach der Operation Antibiotika und abschwellende Medikamente einzunehmen

Wie bereite ich mich auf die Sinuslifting-Operation vor?

Vor der Operation gibt es einige einfache Schritte, die Sie beachten sollten:

• Wenn der Eingriff unter lokaler Betäubung und Sedierung durchgeführt wird, können Sie vor der Operation wie gewohnt essen und trinken.
• Nehmen Sie Ihre Medikamente wie gewohnt ein.
• Es wird empfohlen, vor der Operation Schmerzmittel wie Ibuprofen gegen Kopfschmerzen einzunehmen.
• Vergessen Sie nicht, die stabilisierenden Geräte mitzubringen, die Ihnen Ihr Zahnarzt während der Untersuchung gegeben hat.
• Stellen Sie sicher, dass Sie pünktlich zu Ihrem Termin erscheinen.

Die Operation wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt und der Patient bleibt wach. Sedierung oder Vollnarkose wird nur bei komplexen Operationen oder wenn mehrere Eingriffe erforderlich sind, angewendet. Die Dauer der Operation variiert je nach Schwierigkeitsgrad zwischen 45 Minuten und 2 Stunden. Kurz vor dem Eingriff können Antibiotika verabreicht werden. Solange keine Sedierung oder Vollnarkose eingesetzt wird, ist nach der Operation keine Begleitperson erforderlich.

Worauf Sie nach dem Sinuslifting achten sollten

Eine Woche nach der Operation werden Sie zur Entfernung der Fäden untersucht. Der zahnärztliche Implantatteil der Behandlung wird ebenfalls regelmäßig kontrolliert.

Bei nicht dringenden Problemen: Wenden Sie sich an Ihren Chirurgen, wenn Sie eines der folgenden Symptome bemerken. Um Ihnen so schnell wie möglich zu helfen, können Sie 01223 216412 anrufen oder eine E-Mail an die Sekretäre von Klinik 8 senden:

• Verschlechternde Schwellungen oder Schmerzen nach zwei Tagen
• Andauernde Blutungen zwei Tage nach dem Eingriff
• Helles rotes und anhaltendes Bluten; nach diesem Eingriff ist es normal, dass das Bluten langsam abklingt und die Gerinnsel dunkelrot erscheinen können
• Wenn Sie glauben, dass nach einem Niesen oder Schnäuzen Knochenmaterial verrutscht sein könnte
• Wenn die Schmerzen nicht nachlassen
• Wenn Fieber auftritt
• Wenn Sie sich generell unwohl fühlen

Alternative Behandlungen

Es gibt einige gängige Alternativen zum Sinuslifting:

1. Kürzere Implantate: Diese werden bevorzugt, wenn genügend Knochen vorhanden ist, sodass kein Sinuslifting erforderlich ist. Allerdings steigt das Risiko eines Misserfolgs mit kürzeren Implantaten. Es können auch mehrere kurze Implantate verwendet werden; diese Methode erhöht das Risiko von Komplikationen im Vergleich zu langen Implantaten im Sinusbereich, insbesondere bei Personen mit starker Beißkraft.
2. Weniger Implantate: Es werden weniger Zähne pro Implantat ersetzt, was häufig bei Brücken oder herausnehmbaren Prothesen verwendet wird, die um die Implantate befestigt werden. Obwohl kein Sinuslifting erforderlich ist, kann in anderen Bereichen ein Knochentransplantat nötig sein. Weniger Implantate führen zu einer stärkeren Belastung durch Kauen und Beißen, was die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen bei Brücken/Prothesen und Implantaten erhöhen kann.
3. Winkelimplantate: Diese können in den Sinusbereich eingesetzt werden, um ein Sinuslifting zu vermeiden. Diese Implantate können mit herausnehmbaren Prothesen oder einer Brücke verwendet werden. Diese Methode führt häufiger zu Komplikationen und wird hauptsächlich bei Patienten angewendet, die nur wenige Zähne im Oberkieferbereich haben und eine Gesamtsanierung benötigen.
4. Vermeiden Sie Implantate im hinteren Oberkiefer: Es werden keine Implantate gesetzt, und die Zähne werden mit einer Brücke oder herausnehmbaren Prothese ersetzt. Knochentransplantate sind in diesem Fall nicht erforderlich, aber herausnehmbare Prothesen werden nicht so gut vertragen und halten kürzer. Brücken erfordern das Feilen der Zähne neben dem fehlenden Zahn, und gesunde Zähne sind einem höheren Risiko ausgesetzt.